신경까지 염증이 들어간 치아는 버틴다고 낫지 않습니다. 진통제로 통증을 누르거나, 신경이 죽어 통증이 잠시 사라질 수는 있습니다. 하지만 염증은 그대로 남아 뿌리 끝으로 번지고, 잇몸이 붓거나 주변 뼈가 녹을 수 있습니다.
신경치료가 필요한 치아는 어떤 신호가 있나요
충치가 신경 가까이 가면 이런 증상이 나타납니다.
찬 것을 먹고 나서도 시린 느낌이 한참 남아 있습니다.
가만히 있어도 욱신거리고, 밤에 더 아픕니다.
뜨거운 것을 먹으면 아픕니다.
씹을 때 그 치아만 울리듯 아픕니다.
이런 증상이 있으면 신경에 염증이 생겼을 가능성이 큽니다. 신경 염증은 한번 생기면 저절로 가라앉지 않는 경우가 많습니다.
진통제로 버티면 어떻게 되나요
진통제는 통증을 줄여줄 뿐, 신경 안의 염증을 없애지는 못합니다. 약을 먹는 동안 덜 아픈 것이지, 치아 상태가 나아지는 것은 아닙니다.
시간이 지나면 신경이 죽으면서 통증이 사라지기도 합니다. 나았다기보다 통증을 느낄 신경이 없어진 상태입니다. 이 경우는 충치 안 아프면 그냥 둬도 될까요?에서도 다뤘습니다.
그대로 두면 어떻게 되나요
죽은 신경과 세균이 치아 안에 남아 있으면, 염증이 뿌리 끝으로 번집니다. 뿌리 끝에 고름이 차면서 잇몸이 붓거나, 잇몸에 작은 고름 구멍이 생기기도 합니다. 주변 뼈가 녹기도 합니다.
뼈가 많이 녹으면 신경치료로도 살리기 어려워질 수 있습니다. 치아를 살릴 수 있는지 판단하는 기준은 이를 빼야 한다는데, 정말 살릴 방법은 없을까요?에 정리해 두었습니다.
바로 신경치료를 하지 않고 지켜보는 경우도 있나요
있습니다. 치아에 금이 간 경우나, 충치가 신경 가까이 갔지만 신경까지 뚫리지는 않은 경우입니다. 이럴 때는 치아를 임시로 막아두고, 증상이 어떻게 변하는지 지켜본 뒤 신경치료가 필요한지 정합니다.
신경치료가 무서워서 미루는 거라면
신경치료는 마취를 한 뒤 진행해서, 마취가 충분히 되면 치료 중에는 대체로 아프지 않습니다. 자세한 내용은 신경치료 많이 아픈가요?에 정리해 두었습니다.
진료실에서는
고관서울치과에서는 신경치료가 필요한지 판단할 때 엑스레이를 찍고, 필요하면 CT도 봅니다. 차가운 자극에 대한 반응(냉검사)과 치아를 가볍게 두드렸을 때의 반응(타진)도 함께 확인합니다. 필요하면 치료할 치아만 고무막(러버댐)으로 따로 막아두고, 따뜻한 물로 반응을 보기도 합니다.
신경치료를 미루시겠다는 분께는 그대로 두었을 때 생길 수 있는 일을 말씀드립니다. 나중에 치아를 빼야 할 수도 있고, 밤에 통증이 심해져 잠을 설치실 수도 있습니다. 미루시더라도 불편해지면 바로 오시라고 안내드립니다.
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작성자 정보
김영인 | 통합치의학과 전문의
고관서울치과의원 대표원장
임상 10년 이상 · 임플란트 누적 식립 1,000건 이상
부산 동구 수정동, 부산진역 1번 출구
염증이 번지는 속도는 치아 상태와 몸 상태에 따라 사람마다 다릅니다.