요약
발치 후 임플란트 식립까지 소구치는 3개월, 대구치는 4개월을 기다립니다.
앞니는 기다려도 뼈가 충분히 차지 않는 경우가 많아 바로 심으면서 뼈이식을 함께 합니다.
기다리지 않고 심으면 뼈이식이 추가로 붙습니다.
발치 후 얼마나 기다렸다가 임플란트를 심나요
발치한 자리에 임플란트를 심기까지 소구치는 3개월, 대구치는 4개월을 기다립니다. 염증으로 골 흡수가 심한 자리는 6개월 이상 보는 경우도 있습니다.
기다리는 기간이 하나로 정해져 있지 않습니다. 어느 치아였는지, 뺄 때 자리가 어떤 상태였는지에 따라 달라집니다.
부위 | 대기 기간 | 판단 |
|---|---|---|
앞니 | 즉시 또는 1~2주 | 뼈이식을 함께 진행 |
소구치(작은어금니) | 3개월 | 기다리는 쪽이 기본 |
대구치(큰어금니) | 4개월 | 가능하면 기다림 |
골 흡수가 심한 자리 | 6개월 이상 | 상태 확인 후 재판단 |
왜 기다려야 하나요
치아를 뺀 자리의 빈 공간이 뼈로 채워지려면 소구치 기준 3개월, 대구치 기준 4개월이 걸립니다. 채워지기 전에 임플란트를 심으면 붙잡아 줄 뼈가 부족합니다.
빈 자리가 뼈로 채워지는 과정
발치 직후에는 그 자리에 피가 고입니다. 몇 주에 걸쳐 조직이 자리를 잡고, 그 안쪽부터 새 뼈가 만들어집니다.
겉으로는 한 달이면 잇몸이 아물어 보입니다. 잇몸이 덮였다고 안쪽까지 찬 것은 아닙니다. 눈에 보이는 회복과 뼈의 회복은 속도가 다릅니다.
임플란트를 붙잡을 만큼 단단해지려면 몇 달이 더 필요합니다.
염증이 남아 있던 자리라면
치아를 빼는 경우는 충치나 잇몸병이 많이 진행된 때가 많습니다. 염증이 오래된 자리는 주변 뼈까지 녹아 있는 경우가 많습니다.
염증이 오래된 자리는 빈 공간이 크고 주변 뼈도 얇습니다. 채워지는 데 더 오래 걸려 6개월 이상 기다려야 할 수 있습니다.
빼자마자 심으면 염증이 남은 상태에서 임플란트가 들어갑니다. 그 경우 초기 고정(심은 직후 임플란트가 흔들리지 않게 붙잡히는 힘)이 약하거나 임플란트 주위 염증으로 이어질 수도 있습니다. 치석과 잇몸 염증이 뼈를 어떻게 무너뜨리는지는 치석 생기는 이유에 정리해두었습니다.
부위마다 판단이 다른 이유는 무엇인가요
앞니와 어금니는 기다리는 방향이 반대입니다. 앞니는 기다리면 뼈가 줄어들 가능성이 있어 1~2주 안에 심고, 어금니는 기다릴수록 뼈가 차서 3~4개월 뒤에 심습니다.
앞니는 기다리는 쪽이 불리합니다
앞니 바깥쪽 뼈는 종잇장처럼 얇습니다. 치아를 빼면 이 얇은 뼈가 함께 흡수될 가능성이 있습니다.
몇 달을 기다려도 원하는 만큼 뼈가 차는 경우가 적습니다. 잇몸선이 내려가 앞니 길이가 달라 보일 수도 있습니다.
그래서 앞니는 즉시 심거나 1~2주 안에 심습니다. 심으면서 뼈이식을 함께 해 자리를 보존합니다.
작은어금니는 원하시면 앞당길 수 있습니다
소구치는 기다리면 뼈가 차오릅니다. 3개월이 기본입니다.
다만 사정이 있어 앞당기기를 원하시는 분이 계십니다. 가능합니다. 대신 뼈가 덜 찬 상태에서 심게 되므로 뼈이식이 추가됩니다. 비용이 좀 더 들고, 수술시간이 좀 더 길어질 수 있습니다.
기간을 줄이는 대신 시술이 하나 늘어납니다. 어느 쪽이 나은지는 환자분 사정에 따라 다릅니다. 진료실에서는 두 경로를 모두 설명드리고 선택을 받습니다.
큰어금니는 기다리는 쪽을 권합니다
대구치는 뿌리가 두세 개입니다. 빼고 나면 뿌리 개수만큼 빈 공간이 생깁니다.
소구치보다 발치와(치아를 뺀 자리의 구멍)가 넓고 깊습니다. 채워야 할 양 자체가 많습니다. 소구치 3개월, 대구치 4개월로 한 달 차이를 두는 이유입니다.
큰어금니는 가능하면 기다리는 쪽을 권합니다. 뼈가 덜 찬 상태에서 바로 심으면 달라지는 점이 세 가지입니다.
발치와의 빈 공간 때문에 원하는 위치에 심지 못하고 임플란트가 기울어질 수 있습니다.
빈 공간을 채우기 위해 뼈이식이 추가되어 비용이 늘어납니다.
뼈이식이 함께 들어가 수술 시간이 길어집니다.
어금니를 심을지 말지부터 고민 중이시라면 어금니 임플란트 판단 기준을 먼저 보셔도 좋습니다.
뼈이식은 어떤 경우에 필요한가요
뼈이식은 CT로 잰 뼈의 양이 식립에 부족할 때 추가합니다. 소구치 3개월, 대구치 4개월을 기다려 뼈가 찬 경우에는 뼈이식 없이 진행합니다.
기다림과 뼈이식은 맞바꾸는 관계입니다
기다리면 뼈가 차고, 차면 뼈이식이 필요 없어집니다. 서두르면 덜 찬 상태로 심게 되고, 그만큼을 뼈이식으로 채웁니다.
앞니는 예외입니다. 기다려도 뼈가 충분히 차는 경우가 적어, 임플란트를 심을 때 뼈이식을 같이 합니다.
판단은 CT 계측값으로 합니다
고관서울치과에서는 뼈이식 여부를 CT 계측값을 기준으로 판단합니다. 뼈이식을 전제로 계획을 세우지 않습니다.
식립 가능한 골량이 확보되어 있으면 뼈이식 없이 진행합니다. 부족하면 어느 정도가 부족한지 수치로 보여드리고 설명합니다.
기다리는 동안 어떻게 지내나요
발치 후 기다리는 3~4개월 동안 치아 한 개가 빠진 경우라면 대부분 반대쪽으로 씹으며 지냅니다. 임플란트를 심은 뒤에는 힐링 어버트먼트(잇몸 모양을 잡아주는 뚜껑)나 커버 스크류(임플란트 입구를 막는 나사)를 연결해 두고 기다립니다.
발치부터 보철까지의 순서
전체 흐름은 발치, 대기, 식립, 골유착(임플란트와 뼈가 단단히 붙는 과정) 대기, 보철 순서입니다.
발치 후에는 빈 자리에 뼈가 차기를 기다립니다. 임플란트를 심은 뒤에는 임플란트가 뼈와 붙기를 기다립니다. 식립 후 기다리는 이유는 임플란트, 왜 기다려야 해요?에서 설명해두었습니다.
치아가 빠진 채로 지내는 기간
한 개가 빠진 경우 반대쪽으로 씹으며 지내시는 분이 대부분입니다. 여러 개가 연달아 빠져 씹기 힘드신 분은 임시틀니를 고려합니다. 앞니는 꼈다 뺐다 하는 임시치아를 고려합니다.
자주 묻는 질문
발치하고 바로 임플란트를 심을 수 있나요?
부위에 따라 다릅니다. 앞니는 즉시 심거나 1~2주 안에 심으면서 뼈이식을 함께 합니다. 작은어금니는 원하시면 가능하되 뼈이식이 추가됩니다. 큰어금니는 가능하면 4개월을 기다리는 쪽을 권합니다.
기다리는 동안 뼈가 줄어들지 않나요?
어금니 자리는 기다리는 동안 빈 공간이 뼈로 채워집니다. 앞니는 기다리는 동안 바깥쪽 뼈가 흡수될 가능성이 있어 1~2주 안에 심는 쪽을 택합니다.
소구치 3개월, 대구치 4개월은 누구에게나 같나요?
발치한 자리 상태가 괜찮으면 소구치 3개월, 대구치 4개월을 기다립니다. 염증으로 골 흡수가 심한 자리는 6개월 이상 보기도 합니다. CT로 상태를 확인한 뒤 기간을 다시 잡습니다.
빨리 심으면 전체 치료 기간이 줄어드나요?
식립 시점이 앞당겨지는 만큼 전체 치료 기간도 줄어듭니다. 대신 뼈이식이 추가되어 비용이 늘고 수술 시간이 길어집니다.
뼈이식을 하면 비용이 얼마나 늘어나나요?
뼈이식 재료와 범위에 따라 달라집니다. 금액은 CT 확인 후 안내드립니다. 필요하지 않은 경우에는 진행하지 않습니다.
이를 뽑고 나면 꼭 임플란트를 해야 하나요?
모든 경우에 임플란트를 해야 하는 것은 아닙니다. 빠진 치아의 위치와 씹는 기능을 보고 결정합니다. 자세한 내용은 자주 묻는 질문에 정리해두었습니다.
작성자 정보
김영인 | 통합치의학과 전문의
고관서울치과의원 대표원장
임상 10년 이상 · 임플란트 누적 식립 1,000건 이상
부산 동구 수정동, 부산진역 1번 출구
뼈가 차는 속도와 잇몸이 아무는 속도는 나이와 전신 상태에 따라 사람마다 차이가 있습니다. 위 기간은 일반적인 기준이며, 실제 시점은 CT로 상태를 확인한 뒤 정합니다.